Кариес зубов: как выглядит, какие имеет стадии и как его лечат

Кариес зубов — разрушение эмали и дентина кислотами, которые бактерии зубного налета вырабатывают из сахаров.

Начинается он с белого матового пятна на эмали, потом пятно темнеет до коричневого или черного, и появляется полость.

На стадии пятна кариес можно остановить без сверления — реминерализацией и фторированием.

Когда полость уже есть, мы удаляем пораженные ткани и ставим пломбу. За 2025 год врачи «Люми-Дент» поставили 5 991 пломбу. 

Что такое кариес?

Кариес — это постепенный процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба (эмали, дентина и цемента), который вызывает бактериальная инфекция. Причиной кариеса зуба является выработка кислоты, вызванной бактериальной ферментацией остатков пищи, накопленных на зубной поверхности.

Эти кислоты разъедают эмаль зуба и образуют отверстие или полость. Твердые ткани зуба постепенно разрушаются и развивается зубной кариес.

Фото. Схема причин и механизма поражения зуба кариесом.

Также надо понимать, что такое кариес — это дырка в зубе, выражаясь простым языком. Соответственно, кариес — это:

• нарушение структуры зуба;
• нарушение его функции;
• изменение его внешнего вида.

Мнение эксперта

Нагирна Юлия Михайловна

Врач-стоматолог-терапевт.

Действительный член Ассоциации стоматологов Украины.

Стаж работы — 20 лет.

«Кариес развивается постепенно и на ранних стадиях может не вызывать боли. Чем раньше выявлено поражение, тем менее инвазивным будет лечение. Профилактика остается наиболее эффективной стратегией.»

Каким бывает кариес

Зубной кариес — это разрушение тканей зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии.

Даже у здорового человека во рту обитает около 700 видов бактерий — по данным исследования The Human Oral Microbiome.

Среди них есть и болезнетворные, они:

• скапливаются в зубном налете;
• цепляются за поверхность зуба;
• вырабатывают кислоту, которая разрушает эмаль.

Основных признаков разделения болезни на виды три:

• по месту локализации это может быть поражение пришеечной зоны (прикорневой кариес), фиссур, корня зуба, или контактных межзубных зон;
• по тканям, которые патология успела «съесть», ее делят на кариес эмали, дентина и цемента корня;
• по времени развития это может быть первичное или вторичное поражение (первичное «атакует» ткани впервые с образованием начального кариеса, вторичное развивается там, где уже проводилось лечение кариозных полостей).

Фото. Кариес на жевательных зубах, до и после лечения.

Почему появляется кариес в зубе?

Кариес появляется из-за кислот, которые бактерии налета вырабатывают из сахаров, а риск повышают:

• неправильное питание;
• гиповитаминоз;
• употребление некачественной воды;
• нарушение формирования зубов;
• низкий иммунитет;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• однако чаще всего начальный кариес появляется из-за нарушения правил гигиены полости рта.

Также причиной того, что зубной кариес повредил зуб, может оказаться наследственность. Если у родителей были плохие зубы — вполне вероятно, что слабость зубных тканей передалась Вам с генами.

Симптомы кариеса

Заподозрить у себя кариес человек может при следующих симптомах:

• изменение цвета эмали (появление пятен);
• полосы в пришеечной зоне (обычно темные, при прикорневом кариесе);
• сколы, трещины, полости на коронковой части зубов;
• неприятный запах изо рта;
• черная полоска по линии старой пломбы (вторичный кариес);
• чувствительность (неприятные ощущения при надкусывании, болезненность при попадании сладкого, горячего, кислого или холодного, при глубоком кариесе зубная боль может возникать и во время чистки зубов).

Как выглядит кариес на зубе?

Кариес на зубе сначала выглядит как белое матовое пятно, затем как коричневое или черное пятно и, наконец, как полость.

На ранних стадиях заболевания Вы можете не подозревать, что зуб поражен кариесом.

• Самым первым симптомом кариеса зуба является появление мелкого белого пятна на эмали. Начальный кариес — это признак деминерализации зубной эмали.
• Далее по мере разрушения эмали инфекция проникнет в зубной дентин, с образованием черного пятна на зубе.
• Это пятно будет продолжать деминерализовываться и сформирует полость в зубе. Как только образуется полость, потерянная структура тканей зуба больше не может быть регенерирована.
• Когда кариес съедает эмаль, может появиться третий по важности симптом разрушения зуба — повышенная чувствительность к сладким, горячим или холодным продуктам.
• Также симптомом кариеса зуба, по наблюдениям стоматологов, может быть неприятный запах изо рта, который обусловлен активным распространением патогенных бактерий и гниением остатков пищи, скапливающихся в кариозной полости.

Фото кариеса на зубах. Как выглядит зуб до и после лечения кариеса, стоматология «Люми-Дент».

Какие виды кариеса бывают

Чем опасен кариес зуба, если его не лечить

Лечить кариес нужно, даже если зуб не болит и улыбка выглядит здоровой.

Даже самый поверхностный кариес со временем превратится в глубокий, а он, в свою очередь, может привести:

• к заражению десен;
• образованию абсцессов, флегмон, флюса;
• заболеваниям корней зубов (воспалительный процесс в каналах, зубная киста, перелом);
• острым зубным болям, которым свойственно появляться в самый неподходящий момент;
• потере зубов.

Если вовремя не провести лечение кариеса, полость будет разрастаться, что со временем приведет к проникновению инфекции в сосудисто-нервный пучок зуба — пульпу.

В итоге заболевание перерастет в воспаление пульпы — пульпит.

Пульпит характеризуется самопроизвольной сильной зубной болью, которую трудно убрать даже приемом обезболивающих таблеток.

Чтобы вылечить пульпит, просто поставить пломбу на зуб уже не получится. Придется удалить нерв, чистить и пломбировать каналы зубных корней, и только после этого ставить зубную пломбу.

Как избавиться от кариеса?

Сразу хотим предостеречь — в домашних условиях лечение и удаление кариеса зуба невозможно и опасно, убрать дома не получится никак. Провести диагностику и вылечить кариес может только профессиональный врач стоматолог.

На консультации в клинике стоматологии он осматривает ротовую полость, и затем проводит лечение и пломбирование.

Все про лечение кариеса зубов можно прочитать по указанной ссылке.

Фото кариеса до и после лечения. Как выглядит кариес на жевательных зубах (слева), и после его удаления и пломбирования в клинике «Люми-Дент» (справа).

Как остановить кариес

Остановить кариес на стадии пятна можно лечебными процедурами у стоматолога:

• укреплением зубов фтором;
• герметизацией фиссур зубов;
• имплантацией зубной эмали.

Способами самостоятельной профилактики:

• правильной и регулярной гигиеной полости рта;
• сбалансированным питанием.

Профилактика кариеса

Кариес предупреждают три вещи: гигиена с фторсодержащей пастой, меньше сладкого и осмотры у стоматолога раз в 6 месяцев.

Правильная гигиена:

• Тщательная чистка зубов и языка 2 раза в день.
• Полоскание рта после каждого приема пищи.
• Использование флоса (зубной нити).
• Использование ополаскивателя для полости рта.

Как остановить кариес правильным питанием:

• Не злоупотреблять сладким, жирным, жареным и газированными напитками.
• Не употреблять сильно контрастную по температуре пищу.
• Употреблять больше сырых, твердых овощей, молочных продуктов и витаминов.
• Тщательно пережевывать пищу.

Для профилактики фиссурного вида поражения у детей — проводят процедуру герметизации фиссур.

Отличной профилактикой кариеса будет реминерализация эмали и фторирование зубов в стоматологической клинике, а также в домашних условиях с каппой.

И самым важным советом будет — регулярное посещение стоматолога! Если обратиться вовремя — пломбирование пройдет быстрее!

Стоматологи «Люми-Дент» всегда могут проконсультировать Вас — как убрать кариес зуба, и готовы оказать Вам профессиональное медицинское лечение.

Нелеченый кариес остается самым распространенным заболеванием в мире по оценкам глобальных медицинских обзоров. Обобщенная информация о масштабах проблемы представлена в разделе «мировые данные по стоматологии».

Своевременно остановить разрушение зуба и сохранить его можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

Источники международных протоколов лечения кариеса

• ADA — Chairside Guide: Nonrestorative Treatments for Carious Lesions on Permanent Teeth (PDF)

Клиническое руководство по выбору консервативных методов остановки и реверсии кариозных поражений постоянных зубов без препарирования.

• ICCC — Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal (PDF)

Консенсус по минимально инвазивному удалению кариозных тканей с приоритетом сохранения пульпы и твердых тканей зуба.

• CariesCare International — CCI Practice Guide (4D Cycle) (PDF)

Рекомендации по управлению кариозными поражениями с акцентом на сохранение тканей зуба.

Смотреть все клинические протоколы клиники.